符合北京普惠健康保赔付条件的情况下参保人均可正常申请理赔

记者12月30日从北京普惠健康保项目组获悉，北京普惠健康保保障将于2022年1月1日正式生效，保障期为2022年1月1日至2022年12月31日，相关理赔工作将从1月正式开启。

自2021年7月26日开放投保以来，北京普惠健康保因参保门槛低，保额高，保障范围广，特药种类多等优势，吸引了逾300万北京市民参保。截至2021年12月24日，已累计为参保人提供357次免费增值服务，涵盖外科伤口换药，陪诊，picc护理，上门打针等。

从保障范围来看，北京普惠健康保覆盖医保内自付费用，医保外自费费用及100种海内外高额特药的最高300万元保障额度，只要符合赔付条件，免赔额以上的部分皆可按保险责任约定比例赔付。

值得注意的是，在符合北京普惠健康保赔付条件的情况下，参保人均可正常申请理赔不过，责任免除条款所列明的范围是不予赔付的，比如投保人对被保险人的故意伤害，被保险人酒后驾驶，美容手术，不孕不育治疗，妊娠等，以上都不在北京普惠健康保的赔付范围

另据北京普惠健康保项目组介绍，在保障期间内，异地就医的参保人需事先办理异地就医备案，异地就医费用经医保直接结算或手工报销后，符合北京普惠健康保赔付范围的费用可二次报销，在保险金额限额内可多次理赔，没有理赔次数限制，直至单个保险责任达到理赔金额上限。此前，“北京普惠健康保”的免费增值服务已于2021年10月1日正式生效。。

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